【首儿e科普】正确采集末梢血,家长和检验师要密切配合

正文:

1、扎哪根手指有学问

对于末梢血而言,常见穿刺部位为手指和足跟,最常见的选择就是左手的无名指,那么为什么要选择这根手指呢?和其他手指有什么不同吗?

通常大部分人习惯于用右手,选用左手采集末梢血,对手部功能的影响会小一些。此外,在手部运动、手握持功能中起主要作用的屈指肌腱有滑膜囊包裹,拇指和小指的滑膜囊可直接通向掌心深部,一旦发生感染可能继发整个手掌深部感染。食指是是手部第二灵活、常用的手指,使用率较高,为了取血后不影响日常使用,食指也被排除在外。虽然中指、无名指的滑膜囊相对独立,但是中指是最长的手指,是仅次于大拇指的力量手指,因此也不建议用来采集血样,还是采集无名指较为安全。

2、扎手指哪个部位也有说法

实际上末梢血的采集应该选择温度正常的、无伤疤、伤口、瘀伤、皮疹、烧伤或感染的健康皮肤穿刺,无名指指尖两侧的皮肤是最佳选择。因为手指是裸露在外面的身体突出的部位,操作起来比较简便,而且指尖端分布有丰富的神经末梢,有强大的毛细血管网,没有较大的动脉和静脉,在这个位置取血首先可以避免大量出血,其次在指侧取血可减轻疼痛。如果在指尖中部取血,会使尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激,引起的疼痛感较强,因此最好在手指侧端取血。

对于6个月以下的婴幼儿来说,手指太小不利于取血,而且为防止穿刺可能引发的小儿神经、肌腱和骨骼的损伤,通常采集的是脚后跟的位置,也就是采集足跟血。

3、家长如何配合采集末梢血呢?

采集过程操作不规范,会影响末梢血的质量,除了检验师的正确操作,更需要家长的正确姿势配合才能既快又好地完成采血。

6岁以下采集末梢血的儿童,家长需要帮助儿童保持一个比较舒服的体位,一般是坐位,帮助固定手腕,注意手部保暖或用包裹物包住孩子,仅露出采血部位。

首先是穿刺前的固定:家长坐在采血椅上,将孩子放在腿上,用自己的双腿夹住孩子的下肢,同时从孩子胸前环抱,用一只手夹紧其非采血手臂,牢牢固定需要采血手腕的肘部;另一只手将孩子的手腕固定住,使其手掌心向上。

穿刺中的固定:需要家长规律地按压和放松孩子手腕,以确保充足的血流,。需要注意的是要注意力度,避免过度按压手腕,以防止引起溶血或血流不畅。

最重要的是:在整个采血过程中注意孩子情绪的安抚。家长可以通过温和的言语和动作安抚孩子,保持其情绪稳定,如果孩子情绪过于激动,过度和剧烈的哭闹可能会影响血液某些成分的检测结果,因此对于严重哭闹和挣扎不配合采集患儿的标本,需特別标注。

4、采血后的护理

在末梢血采集完成后,检验人员会用棉签按压止血,家长接过棉签后用棉签继续对穿刺点进行按压,直到不出血为止。手指指尖采血的应稍微抬起采血手臂,足跟采血后应将脚抬高至高于身体的位置。如按压后止血不好,2岁以上的儿童可在伤口处粘贴创口贴止血;但不推荐2岁以下的孩子使用创口贴或绷带,以避免胶带刺激皮肤或绷带缠绕造成危险。

面对疫情 不必恐慌

文 | 刘伟杰

图 | 来源于《中国末梢采血操作共识》

编辑 | 宣传中心

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posted @ 22-04-21 12:54  作者:admin  阅读量:
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